Nihad Trading

Тогава, ако погледнете оцеляването на жените до 50 -годишна възраст, САЩ

Тогава, ако погледнете оцеляването на жените до 50 -годишна възраст, САЩ

Докато достъпът до добро здравеопазване и хранене са от съществено значение за физическото здраве при възрастните хора, социалните връзки могат да бъдат също толкова важни. Представете си, че най-мощната здравна интервенция за възрастните хора в риск не е високотехнологична операция или шепа скъпи хапчета, а обикновеният обмен на истории на пара чаша чай.

Стояхме на Target на пътеката, по която никога не сме слизали, и гледахме неща, които не разбирахме. Разделители на хапчета, мултивитамини, добавки и това, което бяхме тук, за да купим: дълга синя кутия за хапчета – видът със седем малки вратички с надпис „SMTWTFS“ за всеки ден от седмицата, в който старите хора натъпкват хапчетата си, когато имат твърде много, за да си спомнят какво вече са взели.

Съпругът ми Джо Престън поклати глава. „Наистина ли имам нужда от това?“

Грабнах го от рафта и го хвърлих в кошницата ни. И когато се прибрахме, Джо-тогава статен и доста припрян 30-годишен мъж с брада на ниво шеф-стоеше на кухненския плот и пускаше всяко едно от предписанията му с миг в контейнера.

Предполагам, че животът е пълен с изненади, но за трите години, откакто осакатяващата болка на Джо беше диагностицирана в резултат на автоимунно заболяване, наречено Анкилозиращ спондилит, животът ни беше пълен с изненади като тази. Кутии за хапчета, пътувания до спешното отделение, ранно завръщане от ваканция. Термини като „разпалване“ попаднаха в нашия речник. Седяхме в чакални, където Джо беше единственият човек без проходилка или бастун. Повечето от нашите сълзи се дължат на факта, че това не са изненадите, които никой от нас си мислеше, че ще срещнем на толкова млада възраст.

Не само, че американците стават все по -болни. Това е, че младите американци стават все по -болни.

Но ето какво: Наскоро разбрахме, че не сме сами. Почти всички наши приятели също са болни. Когато се срещнахме с нашата приятелка Миси Нарънс, Джо намери утеха да говори с нея за здравето си. Тя е на 29 и се бори с лупус и фибромиалгия през последните 10 години. Тя е преминавала през химиотерапия два пъти и ежедневните й симптоми са толкова екстремни, че е получила федерален статут на инвалидност, когато е била само на 23 години. В близката ни група приятели – на възраст от 25 до 35 години – познаваме хора с всичко – от тумори до хронична болка. Понякога разговорите ни за бира в петък вечер се обръщат към дискусии за дългосрочни грижи и неправилно общуване между лекарите.

Мислех, че това ще бъде времето, когато ще се подготвяме до края на живота си: да печелим пари, да ходим на забавни ваканции, да имаме семейства, да изграждаме кариерата си. И ние сме, но в същото време го правим, докато се опитваме да управляваме симптомите на болката, да преследваме рецепти и да осигурим стабилна здравна застраховка. Когато бях в колеж, си спомням, че бях подготвен да оцелея в работната сила, но не си спомням клас, който ми каза как да направя това, ако половината от вашето домакинство е в толкова болка в някои дни, че те не могат да получат да работиш. Едва съм на 30 години. Мислех, че имам толкова повече време, преди да се налага да мисля за тези неща.

Чудех се дали това е нормално. Познаваме ли толкова много хора, които се справят с болката, защото хората просто стават по -болни като цяло?

Разбрах, че те са такива. Оказва се, че хроничните състояния като това, с което се справят Джо и приятелите ми, са една от най -големите спешни здравни ситуации в Америка. И много хора казват, че не сме готови да се справим.

Въпреки факта, че Америка отделя повече пари за здравеопазване от която и да е друга страна в света, според доклад на Центровете за контрол и превенция на заболяванията – и 75 % от тези долари отиват за подпомагане на хора с хронични заболявания – почти половината от възрастните американци са имали поне едно хронично състояние през 2005 г.

Не е изненадващо, че CDC казва, че ракът все още е втората водеща причина за смъртта на американците. Но не само хроничните състояния – категория, която включва всичко – от автоимунни заболявания като артрит и лупус, до затлъстяване, сърдечни заболявания и диабет – претендират за първо място, те компрометират качеството на живот на американците и инвалидизират хората за дълги периоди от време. Вземете например артрита: В момента CDC казва, че засяга 1 на 5 възрастни и е най -честата причина за увреждане в Америка. „С напредването на населението на САЩ броят на възрастните с диагностициран от лекар артрит се очаква да се увеличи от 46 милиона на 67 милиона до 2030 г., а в резултат на това 25 милиона от тези лица ще имат ограничена активност“, се казва в доклада на CDC.

Но не само, че американците стават по -болни – това е, че младите американци стават по -болни. Доклад от 2013 г. на Националния изследователски съвет и Медицинския институт (NAC/IOM) повтаря шока от този факт. „Панелът беше впечатлен от тежестта на своите констатации“, се казва в него. “В продължение на много години американците умират на по -млада възраст от хората в почти всички други страни с високи доходи.”

Стивън Улф, директор на Центъра за общество и здраве към Университета на Вирджиния, помогна за изготвянето на доклада на NAC/IOM и представи резултатите пред Сената на САЩ миналия месец по време на дискусия за това, което боли американците. По -специално, Улф посочва как данните рисуват мрачно бъдеще за американските жени.

„Жените са по -малко вероятно да доживеят до 50 -годишна възраст, ако са родени в Съединените щати, отколкото в други страни с високи доходи“, казва той. „Имам диаграма, където показваме този модел от 1980 г. Тогава, ако погледнете оцеляването на жените до 50 -годишна възраст, САЩ бяха в средата на глутницата. С течение на времето не само САЩ паднаха в класацията, но и паднаха от графиката. Това се опитваме да разберем. “

Анализирахме данните от различни социални класи и установихме, че проблемът е широко разпространен."

И не се заблуждавайте, казва Улф: Перспективите на Съединените щати не са изкривени от тези на други страни поради разнообразните си хора и огромните различия в социално -икономическия статус. „Анализирахме данните от различни социални класи и установихме, че проблемът е широко разпространен. Богатите американци умират по -рано от богатите хора в други страни. Хората с висше образование умират по-рано от тези с колеж в други страни “, казва той. „Погрешно е хората, които са по -добре и се справят, да мислят, че това е проблем на някой друг.“

„Това е много притеснително“, казва Улф. „Живеем по -кратък живот от хората в други страни. По -болни сме от хората в други страни. “

Всъщност в неотдавнашен доклад на Института за здравни метрики и оценки на здравния университет на Вашингтон се казва, че „в някои щати на САЩ … продължителността на живота е равна на тази в страните от Северна Африка и Югоизточна Азия“.

Наличието на по -болно население, посочва Улф, означава по -болна икономика и по -болно бъдеще за САЩ

„От гледна точка на икономиката … това означава, че американският бизнес е в неравностойно положение спрямо другите страни, защото работната им сила е по -болна. Това не предвещава добро [за] благосъстоянието на следващото поколение по отношение на здравето и продължителността на живота. “

По обяд е четвъртък, а моята приятелка Миси седи по пижама. През последните шест години, откакто е поставена на инвалидност, така е изглеждал ежедневният й живот. Тя рисува и рисува натрапчиво, затворена в малката стая, която споделя с приятеля си в къща с още четирима души. Гледа много документални филми и спи постоянно.

За нея откриването, че има лупус и фибромиалгия, е тежест, свалена от раменете. Откакто беше в прогимназия и откри подпухнали лимфни възли под мишниците си, тя се движеше между лекари и различни диагнози. Болестта означаваше, че е пропуснала последния си семестър в гимназията. Тя гледаше как приятелите й отпадат, тъй като се тревожеха за абитуриентските балове, а тя се тревожеше за химиотерапията. Тя каза на всеки човек, който искаше да се среща с нея, че ако искат да си тръгнат, защото е болна, тя разбира.

Тя се бореше с постоянна вина, мислейки, че може би наистина не е болна – че може да ухапе куршума и да бъде продуктивен член на обществото, ако се постарае достатъчно. Така че, когато разбра, че състоянието й има име, това беше облекчение.

„Това е нещото, през което преминават много хора с хронични заболявания. Когато най -накрая са диагностицирани … това е толкова облекчаващо “, казва тя. „Тъй като вероятно сте били разпитвани от хората за вашето здраве и за вашите симптоми, следователно сте се питали за вашите симптоми и [почувствахте] някакво чувство за вина. Или [мислех]: „Може би греша. Може би наистина не изпитвам това, което изпитвам. “

„И така, когато накрая влезе някой друг, който знае за какво говорят и е като„ Имали сте тези заболявания и сте се справяли с тези симптоми “, това е толкова облекчаващо. Това е като: „Боже. Благодаря ти. Най -накрая. Благодаря ти.'”

Д -р Енрике Джейкоби, регионален съветник за здравословно хранене и активен начин на живот на Световната здравна организация (СЗО), казва, че хора като Миси и съпругът ми Джо може да са просто жертви на американския начин на живот.

„Ние сме по -болни по редица причини. Нито един фактор не е виновен за проблема “, казва Джейкоби. „Една от причините е, че се храним лошо. Излагаме се прекомерно на нездравословна храна … Имаме повече замърсяване поради биогоривата, които са наистина, наистина лоши за вас. “

Има много ясни доказателства, че пакетираните храни са проектирани да предизвикват пристрастяване. Познавате ли някой, който е пристрастен към целина?"

Той посочва начина, по който американските градове са станали толкова големи, че от хората почти се налага да шофират навсякъде, вместо да ходят, което означава, че повечето хора не стигат до необходимото количество упражнения. Джейкъби казва, че преди 100 години най -популярните публични пространства са били паркове и площади – места, които насърчават упражненията и социалното взаимодействие кардиол измама. Днес те са пътища.

Питам Джейкъби: Приятелите ми случайно ли са болни, защото са израснали като ядат спагети-О и крафт макарони и сирене като всяко друго хлапе през 80-те години? Жертви ли са на епоха, водена от удобни храни и сладки напитки? (Бащата на Джо беше продавач на Pepsi.)

„Всеки, който живее с мак и сирене, много от тази пакетирана храна, вероятно ще порасне по един или друг начин пристрастен към този вид храна. Известно е, че има много ясни доказателства, че пакетираните храни са проектирани да предизвикват пристрастяване “, казва той. „Познавате ли някой, който е пристрастен към пиле, риба или целина? Това не съществува. “

Докато и Миси, и Джо притежават определени гени, които им позволяват да имат тези заболявания, Джейкоби казва, че зависимостта от преработената храна може да е била това, което ги е извадило на повърхността. И това може да е историята зад това, което се случва с толкова много американци.

Така че, според тази теория, нашите гени всъщност не се променят, но са объркани. „Това няма да бъде непосредствена генетична промяна в обществото, но това, което изпитваме, е, че изразът на нашите гени се променя по някакъв начин“, казва Джейкоби.

Възможно е нашият начин на живот да е причината американците да са толкова болни. Друга теория, според д -р Фредерик Милър от Националния институт по здравни науки за околната среда, може да е, че хората се изкореняват по различни начини, отколкото в миналото, тъй като са премахнати по -заразни болести.

„Ако премахнете рисковете от инфекциозни заболявания, които може би са убили редица хора в началото на живота [в миналото], хората, които може да са променили имунната система, които може би не биха могли да се справят с [тези инфекции, тогава] продължете в зряла възраст да развият тези заболявания “, казва той.

Той посочва „хигиенната хипотеза“: Тъй като хората са елиминирали инфекциите и са водили по -чист ранен живот, алергиите и случаите на автоимунни заболявания са се увеличили поради недоразвитата ни имунна система. “Това не е напълно доказано, това е хипотеза”, казва Милър, “Но това е в съответствие с някои от наличните данни.”

„В този свят може да няма твърде много безплатни разходки“, казва той. “Тъй като се отдалечаваме от една болест, може да се движим към други болести.”

Съпругът ми казва, че има късмет. Не защото е болен, а защото може да бъде много по -лошо. Джо все още работи на пълен работен ден като креативен директор в рекламна агенция. Той все още може да свири на барабани в групата си.

Тъй като хората живеят по -дълго и умират на по -ниски проценти, броят на годините, прекарани в живот с увреждания, се е увеличил.

И по някакъв начин току -що започна да се справя с болестта си. Дълго време той дори не искаше да отиде на лекар, за да види дали нещо не е наред с него. Бил е диагностициран с ювенилен ревматоиден артрит, когато е бил в началното училище, но това отминава, когато порасне. Той реши, че тази болка може да е просто нова версия на това.

„Но в един момент се оплаках достатъчно, когато не обърнах внимание“, каза ми той една вечер, докато седяхме на дивана си с въртящ се магнетофон. „Достатъчно пъти съм се оплаквал, [тогава] казахте нещо достатъчно пъти, до където най -накрая реших да се върна.”

Той казва, че си спомня, че си е мислил „ако отида и това се окаже нещо, значи трябва да се справя“. В края на краищата той беше млад. Може ли наистина да има проблем?

Откакто е диагностициран, той казва, че е мислил много за това как никога не е очаквал, че ще се справи с болест в този момент от живота си и как това се е превърнало в поляризиращ фактор с други хора на нашата възраст, които не са болни .

„Все едно съм все още само на 33. Вероятно все още се считам в очите на много хора [за] достатъчно млади, за да не се налага да се занимавам с мислене за такива неща“, казва той. „Имам чувството, че родителите ми все още купонясват и пият бира [на 33]. Това е възрастта на баща ми, когато ме имаха. Не мисля, че [той] се притесняваше какви шибани хапчета ще вземе или не ще вземе, разбирате ли какво имам предвид? Те бяха като „Излязохме от Budweiser“.

Милър казва, че когато младите хора се справят с хронични заболявания, това може да има огромно въздействие върху икономиката, системата на здравеопазване и формирането на бъдещите поколения.

„Едно от уникалните неща за автоимунните заболявания, за разлика от рака, е, че те са по-склонни да бъдат дългосрочни“, казва той. “Вие не се занимавате само с непосредствените проблеми, а с всички последици от това през целия живот.”

Факт е, че Институтът за здравни показатели и оценка отбелязва в доклада си: „Болестите на бедността, като например заразни, майчински, хранителни и новородени, са намалели универсално, докато неинфекциозните условия, традиционно свързани с по-богатите страни, са се увеличили“, чете. “Тъй като хората живеят по -дълго и умират с по -ниски проценти, броят на годините, прекарани в живот с увреждания … се е увеличил.”

Улф казва, че има още много изследвания за това какво причинява американците да са толкова болни. Но той казва, че това бъдеще, към което се насочваме, е предотвратимо.

„От много години знаем какво трябва да се направи по този въпрос“, казва той. „Проблемът не е в липсата на знания за това какво да се прави, а в липсата на решителност и ресурси за това как да се направи … За всеки [проблем] има големи доклади със синя лента, които очертават точно какво трябва да се направи по въпроса . ”